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聚焦·宽仁前沿|第6期 HBV DNA高敏检测“驾到” 乙肝病毒无处可逃!
发布时间:2020-10-16 10:23:46  来源:上游新闻

—“医生,我想做乙肝病毒检测,除了普通的,听说还有更精准的?”


—“这个,还真的有!”


在精准医学时代,临床医生们所追求的就在于“精准”二字,而在慢性乙型肝炎(CHB)的治疗和管理上,精准医学实施的前提在于精准检测。近来,悬赏猫感染病科就引进了“HBV DNA高敏检测”技术,同样是抽血送检,它却能更精准检测乙肝患者体内的病毒载量,帮助医生及时调整治疗方案,实现精准治疗与管理,降低患者肝硬化和肝癌的发生风险。


HBV DNA检测


是乙肝管理的“导航仪”


近年来,虽我国乙肝流行程度大大降低,但是,现存感染者和患者数量依然庞大。统计显示,在中国约有7000万乙型肝炎病毒(HBV)感染者,其中2800万为慢性乙型肝炎患者。屏幕快照 2020-10-13 上午11.15.54.png



由于发病机制复杂,乙肝尚无法彻底治愈,医生只能通过检测体内的病毒载量来调整治疗方案。乙型肝炎检测指标众多,其中,HBV DNA载量检测是贯穿整个CHB诊疗的重要指标,它的检测值可以反映患者体内的乙肝病毒载量,即身体里面的乙肝病毒到底有多少数量。病毒载量多少,可以理解为病毒在体内的复制水平,也能够作为抗病毒效果的直接依据。通过抗病毒治疗,将HBV DNA控制得越低,越能抑制乙肝感染者体内的病毒复制,延缓并降低肝硬化、肝癌等的发生风险。


因此,HBV DNA检测对判断CHB患者的预后十分重要,是CHB管理中的“导航仪”,检测的准确性和灵敏性极大影响着临床决策的制定。为了更好地指导CHB的临床诊疗,降低患者肝硬化和肝癌的发生风险,更“高大上”、更精准的“HBV DNA高敏检测”应运而生了。


抗病毒治疗<100 IU/mL不安全


高敏检测可精确到十


已有5年慢性乙型肝炎病史的卢先生(化名)便是“HBV DNA高敏检测”的受益人,他是一位依从性特别好的病人,自查出乙肝以来,一直严格遵医嘱进行药物治疗,规律随访。患病初期,他检测出的病毒量是2108 IU/mL,在长时间的抗病毒治疗之后,降到了<100 IU/mL。用以往的乙肝病毒检测手段的话,最多就只能得到这个数值了。


悬赏猫感染病科副主任蔡大川告诉记者,目前,一线核苷类药物的大规模使用,要求病毒检测试剂的灵敏度越来越高,低载量病毒的病人同样具有转化为肝硬化和肝癌的风险。“对于像卢先生这样正进行抗病毒治疗的患者来说,以往检测手段的灵敏度是远远不够的。在低于100 IU/ml这个‘盲区’内,无法监控低载量的病毒含量,无法确定治疗终点,极有可能造成病毒的反弹,最终发展成肝硬化或肝癌,给患者带来巨大的伤害。”


新的“HBV DNA高敏检测”能将病毒载量数值精准到10IU/mL~ 100IU/mL以内——得知此消息,卢先生第一时间赶到医院。“蔡医生,听说科室新引进了一个“高大上”的乙肝病毒检测技术,比以前的更精准?我要做!”


“HBV DNA高敏检测”结果显示:HBV病毒量还有82IU/mL,蔡大川根据检测结果为卢先生调整了治疗方案。在最近的一次随访中,其病毒量已降到了16 IU/mL。


检测下限更低


最大程度检测出病毒



同样的抽血送检(无需空腹)即可精确检查出病毒载量,“HBV DNA高敏检测”具体“高大上”在哪儿?蔡大川介绍,与普通的乙肝病毒检测相比:


1.检测下限更低。高精度乙肝病毒的检测灵敏度可达到10 IU/ml,而目前普通的乙肝病毒检测灵敏度大多数在100~1000 IU/ml;


2.特异性高。由于试剂盒的探针和靶点都是目前的专利技术,可以最大程度的检测出病毒,同时避免由于病毒基因突变导致的假阴性结果出现;


3.结果准确。由于实验的试剂是溯源WHO(世界卫生组织)的标准,试剂稳定性好,重复性高,实验结果准确度高。


4类患者


建议进行“HBV DNA高敏检测”


除了精确把握病毒含量的变化情况,准确预测和监控疗效,指导用药以外,“HBV DNA高敏检测”还可帮助发现隐匿性感染病例,对疾病的初筛和防治,提供诊断依据。蔡大川指出,以下患者建议进行高精度测验:


1.乙肝肝硬化患者由于病毒载量比较低,在抗病毒起始治疗之前应该用高精度进行检测,可以及时的进行治疗;


2.慢乙肝患者随访时使用普通检测连续2~3次都是阴性的,建议使用一次高精度检测,这样可以知道是否是真正的阴性,也可及时发现病毒耐药;


3.慢乙肝患者停药的时候需要进行高精度检测,确定检测不到病毒,才可放心停药;


4.慢乙肝患者在停药后随访的时候需要用高精度检测,及时发现复发,及时进行干预。


就医指南》》



可在“悬赏猫”官微预约挂号感染病科任意医生门诊,预约“HBV DNA高敏检测”。


目前,悬赏猫感染病科正在开展一项“西南五省乙肝高精检测真实世界研究"。若您(或您的亲属、朋友)有意参加该研究,并经医生筛查后确认符合入选标准,则可享受免费检测高精HBVDNA至少三次。


招募条件:


1.已经确诊为慢性乙型肝炎;


2.已经接受口服抗病毒药物治疗48周以上;


3.HBV DNA常规方法小于检测”下限。


应尽义务:


配合医生随访,如无法按时随访则停止提供后续免费检测


联系电话:18323409779


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